2013年，引人瞩目的社会事件中，有或喜或忧的医疗进展，有惊心动魄的食品安全问题，也有备受关注的伤医事件。值此岁末年终，我们怀着对健康生活的期许和反思，盘点健康医疗领域的热点与焦点。

眼：“挖眼男孩”植入义眼

2013年9月，山西被挖双眼男童成功植入义眼球。11月，男童在深圳佩戴了义眼片，重新拥有了一双“黑色大眼睛”。半年后，男孩将使用盲人导航仪器，帮助他完成独立行走等简单生活。

义眼，俗称假眼，是一种眼假肢。由于各种原因导致两眼不一致或眼球缺失者使用。义眼并没有视觉功能，只起到修复容貌，填充眼眶的作用。装义眼片就像安装隐形眼镜一样，目的是使男孩看起来跟别的小孩外观差不多，更容易融入小朋友的世界。“义眼球”不需要再更换，但是“义眼片”随着眼部的长大，需要进行多次更换。

点评：目前的义眼手术和电子导盲仪，都只能帮助患者拥有生存能力，至于未来，还要将希望寄托在技术逐渐成熟的“电子眼”。在脑部植入晶片，患者脑部视觉能力没有丧失的前提下，通过电子眼，将图像转变为电子讯号，通过安装在大脑内的感应晶片加以接收。这样不用借助辅助仪器，便能够摆脱一片漆黑的视野。

口：“十面霾伏”让国人受伤

2013年12月5日，南京大气污染达到红色预警，南京中小学、幼儿园全面停课。

在雾霾天气下，儿童喘息性气管炎、肺炎、普通上呼吸道感染发病率明显上升，雾霾让儿童很受伤。

危害一，呼吸道感染与肺癌，如果霾被宝宝从呼吸道吸入，就会沉积于宝宝的肺泡之中，沉积肺泡的烟尘被溶解后进入血液，损伤血红蛋白输送氧的能力，易造成血液中毒。

危害二，由于太阳中的紫外线是人体合成维生素D的唯一途径，紫外线辐射的减弱直接导致宝宝患小儿佝偻病的几率增加。

危害三，情绪不稳定，阴霾天还会影响宝宝的情绪，因为整天天气都处于阴霾沉沉，太阳昏黄阴暗，宝宝身体中的松果体会分泌出较多的松果体素，使得甲状腺素、肾上腺素的浓度相对降低。

点评：雾霾对成人的影响更加“潜移默化”，北京并没有一个机构、一个定量的研究表明，空气污染跟癌症发病率之间有直接因果关系，但肯定有危害，这是毫无疑问的。防尘口罩、清肺美食或自强不“吸”，大环境短时间内无法改变，选择“明哲保身”的自救方法来得更快。

脸：整形像“范爷”海关受阻

2013年9月，一则《多名女子整形像范冰冰，过海关受阻》的新闻引人关注。

整形，尤其是微整形，去眼袋、隆鼻、丰唇手术等已经得到社会大多数人的认可，社会的发展改变了人们对这类手术的观念，曾经的守身为孝，身体发肤，受之父母，不敢毁伤，到现在的追求完美，认识上的转变促进了整形行业的发展。每年因整形引起的纠纷案件多达20万起。

由于整形美容的商业化，很容易使医务人员经不起高额利益的诱惑，做出有违医德的事情。正规的整形医生一般具有医师资格证、医师执业证和医疗美容主诊医生执业资格证等证件，接受整形手术之前，应留意医生的资质是否合格。

整形医院开具的各项单据要保留，风险告知书等详细细节要注意。一旦出现问题，立刻申请封存医院的内部病例，防止篡改。同时，用真实姓名登记十分必要，整形手术使用假姓名，一旦出现问题，维权十分困难。

点评：医学美容的目的是为了引发自我及他人心中的美感，而美的概念形成及对美的判断是一个心理过程。尊重他人、尊重个体选择，对多元价值观持宽容态度，面对接受整形手术的亲友，不责备、不嘲讽，在对该行业的健康发展进行理论、制度整合的同时，也应更多注重对人们内在美舆论的宣传，使整个社会日益向一个更注重内在素质、更注重内在价值的社会转变。这才是整形美容行业最应该努力的方向。

肺：“开胸验肺”者换肺成功

2013年7月，曾以“开胸验肺”方式证明自己患上“尘肺”职业病的河南籍男子张海超，成功完成双肺移植。

无锡人民医院副院长兼胸外科主任、无锡市肺移植中心主任陈静瑜带着尘肺病人的救助医疗建议参加2013年全国人大，从最初的器官移植立法到把肺移植纳入大病医保范畴，这些建议都在或多或少改变着肺移植患者的处境。

目前我国每年肝移植总数为1500例，肾移植3000例左右，而肺移植每年仅有30~40例左右，仅利用了2%的供肺资源。

点评：肺病是现今社会一种十分流行的疾病，人们也研究出了越来越多的手段对抗病魔，肺移植就是其中的一支重要力量。但是，该项技术的普及却并不十分令人满意，受体生存率低表示肺移植技术有待成熟，而每年仅利用2%的供肺资源则表示患者观念亟待更新，莫等到濒死状态才来等待肺源。

肾：“暴走妈妈捐肾救子”

2013年6月，潍坊“暴走妈妈”王传丽母子顺利完成了肾移植手术，王传丽将一侧肾脏移植给患尿毒症的儿子丁伟。

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时，患者自身的肾脏功能几近丧失，必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。所谓肾脏替代治疗，就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能。目前，这种替代手段包括透析（血液透析和腹膜透析）和肾移植两种，二者各有优劣。

肾移植是公认的尿毒症首选的治疗方式，不仅能充分满足机体排除代谢废物的需要，而且对内环境稳态的调节和维持均可在一定程度上接近正常人水平。

肾移植更接近生理状态，对患者心脑血管功能的影响相对较小，因而发生脑卒中、心脏病等不良事件的风险远低于透析患者，移植患者能够获得较好的生活质量和临床预后。

点评：肾移植和透析并不是对立的，而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里，患者需要借助透析来维持生命。很多慢性肾衰竭患者“抵触”透析，事实上是病情到了必须透析的地步，并不是透析本身造成不能离开透析。肾移植是尿毒症患者的首选，但具体到每位患者则应在综合考虑生活、工作、年龄等的基础上，选择最适合的肾替代治疗模式。

心：装心脏支架并不可怕

2013年11月，一篇题为《可怕的心脏支架！让我们重新认识缺德手术！》的文章在网上热传，“心脏支架是人体内的定时炸弹”、“装了心脏支架会死得更快”究竟是不是真的？

专家们表示，心脏支架手术在发达国家仍然广泛使用，而且该技术成熟有效。

目前每一例的心脏支架手术，都有严格的质量控制标准。省卫生部门还要对医院病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况等进行评估、监管。价格方面，严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。

点评：中国人向来是不惮以最大的恶意来揣测医疗工作者的，所以一些关于医疗的谣言也格外的有市场，不跟传谣者一般见识的同时，最让人担心的是，有些流言的广泛传播，很可能会对潜在的患者造成严重的危害。果壳网创始人姬十三认为：“我们的敌人并非谣言本身，而是人云亦云的思考方式，是不加反思的生活态度。”

腹：腹腔镜技术“精确打击”

2013年7月，索尼公司发布医用3D头盔，大大提高了腹腔镜手术的精确度。

腹腔镜手术的诞生让医生不需要再在病人身上切个很大的口子，只需要开一个小洞，借助微型摄像机的帮助就能够看到肚子里面的器官。其原理是利用现代高科技医疗技术，用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步。

近年来，随着微创技术的发展，许多过去需要终生服药的内科胃肠疾病现在可以通过腹腔镜胃肠手术达到完全治愈。比如：II型糖尿病合并肥胖，大量的国内外临床研究证实，腹腔镜下微创手术不仅可以减轻体重，更重要的是可以使患者糖尿病、高血脂、脂肪肝等明显缓解，药物减量，甚至完全治愈，从而明显提高了生活质量；胃食管返流病，腹腔镜胃底折叠术则可以达到完全治愈的目标；顽固性便秘，少数顽固性便秘患者有一些明显的解剖异常，比如直肠前突、脱垂、结肠冗长等，腹腔镜手术具有明确的疗效，已经得到胃肠外科医生的共识。

点评：手术创伤都是手术路径造成的。手术容易造成拉伤和钝挫伤，术后疼痛是恢复阶段病人常要面对的难题。腹腔镜手术则是将针扎进病灶，拔针后手术即结束。作为一门新发展起来的微创方法，凭借非常明显的优势，腹腔镜手术将成为未来手术发展的一个必然趋势。

腿：“自锯病腿”农民受资助

2013年10月，“自锯病腿”的河北农民被保定市第二医院免费收治，诊断其为双下肢动脉闭塞。

在医保的时代，发生如此悲剧不得不令人反思，我国医保制度还处于低水平、广覆盖的阶段，尚不能完全避免家庭灾难性医疗支出的发生。

基本医疗保障制度主要是“保两头”，即“保基本”和“保大病”。也就是说，要守住两条“底线”：既要保证穷人能够获得基本医疗，也要保证每个家庭不发生灾难性医疗支出。我国医保制度在“保基本”方面成效显著，但在“保大病”方面仍有较大差距，不仅农村地区因病致贫、因病返贫现象时有发生，而且“一场大病消灭一个中产阶级”的事例也不罕见。

我国三项基本医保制度尚未接轨，城镇职工医保报销比例较高，新农合与城镇居民医保报销水平较低，这就使得收入较高者反而占有了更多的医疗资源。同时，我国医保制度普遍设置了“支付封顶线”，这一制度只能保证医保基金收支平衡，而不能保证患者不发生家庭灾难性医疗支出。

点评：自锯病腿虽然是一个个人事件，但是对于社会心理的底线有很大冲击。对此事件，民政部曾在国新办新闻发布会上予以回应：将加强社会救助，将目前救助低保、五保家庭放宽到低收入家庭。保障落到实处，才能消除百姓对自身医疗的担忧，维护其对社会公平正义的信心。

生殖：宫颈癌可防可治

2013年3月，曾出演过多部海岩影视作品的27岁女演员宋汶霏因患子宫癌去世。

据估计，我国每年宫颈癌新发病例约为13.2万，约有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌在零期以前的治愈率几乎为100％，是目前唯一可以早期预防和治疗的癌症。遗憾的是，因为早期无病症又缺乏早期筛查意识，80%的患者确诊时已是浸润癌。所以，树立早筛意识应引起女性的重视。

宫颈癌发病率仅次于乳腺癌而高居女性恶性肿瘤第二位，是目前人类所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以消灭的癌症。研究发现反复持续感染高危型HPV是宫颈癌的“元凶”，90%以上的宫颈癌患者存在高危HPV型感染病史，大多通过性生活途径感染。

点评：对于宫颈癌，很多人是从知名女星李媛媛、梅艳芳等众多女明星因宫颈癌香消玉殒之后才开始了解。各大媒体的相继报道，人们才认识到宫颈癌的凶恶。简而言之，女性只要做到两点就可远离宫颈癌的侵袭，一是每年一次定期检查宫颈；二是一旦得了宫颈疾病，应尽早治愈。

膝：“中国人版”膝关节问世

2013年10月，一款由中法合作研制的人工膝关节假体在成都对外发布。

这款假体是在中国人骨骼参数基础上设计的，填补了中国人一直没有属于自己标准尺寸人工膝关节假体的“空白”。

人工膝关节置换是目前治疗严重膝关节疾病的最有效的终末期手术，已在全球范围被广泛应用40多年，我国也已经开展近20年。长期以来，不论国产的还是进口的人工膝关节，都是按照欧洲人的尺寸标准制造。由于西方人与中国人在体格上有差异，现行的假体难以完全满足国人需求。例如，我国小个子、特别是1.4米以下的人群就面临着无假体可用的尴尬。

点评：衣服合不合身，穿上身才知道，人工关节更需要“量体裁衣”。人种不同，身体结构上就有差异。中法合制的人工膝关节假体填补了“中国人版”空白，应用于临床确实是造福中国患者的好事，也希望能有更多的医疗设备、产品不仅是“中国人版”，更是“中国制造”。