东方网12月16日消息：据《劳动报》报道，全国县级公立医院改革试点区域之一的崇明县，明年将启动医生多点执业重大改革。记者15日从崇明县卫生计生委获悉，正在积极调研筹备，明年起或在若干区域组建小型多个医疗联合体，试点“社区多点执业”模式改革。

为医生自由执业探路

“在一定区域内，一家二级综合医院牵头，几家社区卫生服务中心自行组建小型医联体，用签约的形式允许医生多点执业。”崇明县卫生计生委主任蔡志昌表示，崇明县目前拥有一家三级医院—新华医院崇明分院、两家二级医院和18家社区卫生服务中心。计划于明年启动的“社区多点执业”模式改革，将把两家二级医院和一些社区卫生服务中心组建为数家小型区域型医疗联合体，通过签约的形式，允许优秀的医疗人才在二级医院和各家社区卫生服务中心之间多点、自由执业，以解决崇明地区医学人才奇缺的现实问题。此外，开展多点执业后，医生们将在各家医院之间柔性流动，好的医生能在社区竞争到更多的病人“客户”，这也将为未来上海推动医生职业群体的自由执业探路。

租房子去市区看病

记者获悉，崇明县自2011年起已经先行建立了“新华-崇明区域医联体”，是上海第二个开展改革试点的大区域医联体。“新华-崇明医联体”改革主要在医疗资源整合、市民逐级转诊就医和医保支付模式上开展试验。蔡志昌介绍，新华医院崇明分院承担着整个崇明县的疑难危重病人诊治工作，并为全县所有其他医院开展教学带教任务。县第二人民医院和县第三人民医院作为东西部地区医疗中心和康复中心，起到部分分诊病人的作用。

在位于上海最东北角的崇明探路“社区多点执业”，一个重要的背景是，由于地理位置上距离市中心更为偏远，这里的居民看病矛盾尤其突出。“到市区看病，一般只能住在酒店或者亲戚家，就算是到新华崇明分院，单程坐长途车也要2小时。”家住新海镇的居民周海波说。“做血透前要先做动静脉造瘘，原来整个崇明没有医生会做，我们只能去市区医院。”患有肾病的南门居民娄芳说，做完造瘘要连续21天去医院抽血观察，她只能一家子在新华医院旁租个小旅馆，除医疗费外，额外增加两千多元的生活成本。

岛内就医更让人踏实

“新华-崇明区域医联体”建立后，新华医院老教授卞锦国、姚能才成了专职“崇明医生”，每周五天在新华崇明分院、几家社区卫生服务中心轮流跑。周海波需要看病时，就在每周二去新海社区卫生服务中心挂卞教授的号。对于娄芳来说，在新华医院旁租旅馆的日子也一去不返了，因为很快崇明就有很多医生学会了造瘘。

“第一步医联体改革后，新农合病人岛外就诊率从3.1%下降到了1.97%。”蔡志昌表示，明年实施“社区多点执业”改革后，崇明将逐渐出现一批优秀骨干医生，在岛内就医将让人更踏实。