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专家解读:体检报告常见的几个异常
来源:康康在线 发布时间:2013-11-29 16:52

体检结果出来以后,有人发现自已转氨酶高或者血色素低心脏出现早博”…….,接下来该怎么办?




康康在线从某三甲医院体检中心了解到,常见的体检报告异常主要有以下几个方面,专家指出,对这些数据应理智、科学地看待。

1、转氨酶升高不一定是肝炎

临床上常用的转氨酶为丙氨酸氨基转移酶(旧称谷丙转氨酶,英文缩写ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(旧称谷草转氨酶,英文缩写AST)。ALTAST升高只代表肝细胞损伤,除肝炎外,脂肪肝、肝胆汁瘀积、肝药物中毒均可使ALTAST升高。

另外,心、脑、肾、胰、肌肉、睾丸也含有一定数量的ALT,这些脏器疾病,甚至感冒发烧、剧烈运动、酗酒也可引起ALT升高。不过,据临床统计,ALT持续升高者,约70%是慢性肝炎。

2、健康贫血不用慌

一些身体健康的老人被查出贫血,十分害怕,赶紧补这补那。其实,老年人的贫血有相当一部份是生理老化,造血功能减退的表现,不一定是疾病。但是,贫血也不能放任不管,要定期到医院检查,明确自已的健康状况,分析是不是属于健康贫血

3、胆固醇有好也有坏

高密度脂蛋白胆固醇(HDL)是好的,它是心血管系统的保护因素。坏胆固醇主要是指低密度脂蛋白胆固醇(LDL),这项指标越高,将来患心脑血管疾病的危险性或者心脑血管疾病恶化的危险性就越大。

4、尿酸增高就是痛风吗?

尿酸升高虽是痛风的重要证据,但尿酸升高并不一定是痛风,引超尿酸升高的疾病和因素还包括白血病、淋巴瘤、各种慢性肾病、高血压、血脂异常、冠心病、酒精中毒有及食用高嘌呤食物(如动物的肝、肾、心脑以及鱼卵、沙丁鱼、豆类、发酵的食物等)、剧烈运动、低氧血症、烧伤等情况。单纯血尿酸升高而无痛风症状,不能诊断为痛风,应结合患者的临床症状、体征、X线检查及关节滑液检查加以分析,才能作出诊断。

5、心脏早博并非就是心脏病

早博在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时连续观察,可能记录到早博的人会达到80%。多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或一次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早博大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

早博并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、过多吸烟、大量饮酒、喝浓茶、甚至便秘皆可引起早博。发现早博后,特别是早博较多时,应在医生指导下进行有关检查,如运动心电图试验、X线胸片、心脏超声以及常规血液检查。如果这些检查没有异常。一般提示早博不是病理性的,不需特殊治疗。

6、胆囊里有东西,切还是不切?

体检发现胆囊结石,很多人会感到左右为难:治疗吧,自已又没有任何不舒服,好像又犯不着花那冤枉钱;不治吧,总觉得肚子里装着颗定时炸弹,心里又不踏实。

目前,对于无症状的胆囊结石的处理,专家们有两种意见,一是建议做内镜微创保胆取石术;另一种则建议暂不行特殊治疗,如有急性胆囊炎发作,方考虑手术治疗。

至于体检发现胆囊息肉,一般不需治疗,因为胆囊息肉的病理分型通常为腺肌瘤(病)、炎症性、胆固醇性和肿瘤样4种。前三种不会恶变,后一种则应动态观察变化,定期复查B超。但直径5毫米以上的胆囊息肉应考虑手术治疗。

7、脂肪肝,B说了算不算

目前体检出现一个现象——脂肪肝检出率较高,很多单位脂肪肝检出率占体检人数的1/3以上。有专家认为,究其原因,除了进食高脂高热量食物(肥胖)、饮酒者增多外,也与过多依赖B超诊断有关。

诊断脂肪肝,除看B超外,还要看血脂和肝功能情况,也就是说,诊断营养过剩引起的单纯性脂肪肝,不能单靠B超检查。而且,由于营养过剩引起的单纯性脂肪肝是可逆的,一经调整饮食结构、加强锻炼和减肥后,脂肪肝就会减轻或消失。只有少数发生脂肪性肝炎或肝硬化。

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