继上海之后，家庭医生模式也将在广东试点。广东省卫生计生委27日透露，广东将于明年在全省范围内试点家庭医生式服务，根据计划，珠三角的广州、深圳、佛山、珠海、东莞、中山等地将先行开展试点，并在5年内实现全省家庭医生式服务覆盖所有街道和镇村。由于该计划已经被纳入广东推进深化医药卫生体制改革范围，有分析就指家庭医生式服务将有望在广东被较好地贯彻执行。不过，也有业内专家担忧，这一制度仍存在全科医生短缺等阻碍，而一旦全面实施，预计药品零售行业将受进一步挤压。

全科到专科的转诊配套

依照广东省卫生计生委的方案，广东版家庭医生模式，将分城乡、分人群逐步推进。城市社区的家庭医生式服务将以社区卫生服务机构的全科医师团队为架构，以签约全科医生为主体；农村地区将以乡镇卫生院团队为支撑，以签约乡村医生为主体。

在服务对象上，广东拟先从重点人群开始，以辖区内的老年人、婴幼儿、孕产妇等为主，再辐射到重点人群的家庭成员，最后扩展到辖区内的整体人群；同时鼓励珠三角注册全科医生人数较多的地区，建立责任医护团队。

“如果家庭医生服务能较好地实施，将有助于实现患者合理分流，减少大医院的压力。”广州一家大型三甲医院的专家昨日接受南都记者采访时如是说。不过，他同时认为，广州社区医疗卫生服务中的医生基本上都是分科的，真正要实现全科服务，依旧需要培训。

“这一制度要推进，首先还是需要建立全科到专科的转诊制度。在国外很多国家，如果没有全科医生出具的介绍信，患者直接到专科医生那边看病是无法报销的。而中国目前还没有这一制度。所以配套政策的出台，就显得尤为重要。”该位专家进一步指出。

中国医院协会副秘书长也认为，家庭医生制度要较好地被推广，相关部门对全科医生的扶持政策也有待加强。据其透露：“全科医生在业内普遍被视为‘万金油’，很多毕业生都不愿意去做全科。因此政府应该赋予全科医生与专科医生同等的发展机会。”

零售药店担心受挤压

由于世界卫生组织和世界家庭医生组织曾共同指出，平均每2000人口就要配备1名家庭医生，才能满足群众对基本卫生保健的需求。业内普遍指，家庭医生的市场空间很大。

不过，有零售药店业的人士则在担心，如果基层医疗机构展开的家庭医生服务一旦在5年后覆盖广东所有街道和镇村，那么预计零售药店的日子将更加难过。以广州市为例，该市社区医院可用药已经增至近1000种，且全部零加成销售，医保可报销额度更是高达八成。而相比之下，药店所售药品并不实施零加成政策，也无政府相应的补贴，即便是医保用药，报销也只限于刷医保个人账户部分。

广东药店联盟此前曾表示，新医改实行的零差率以及医保体系对药店的开放不够已使原有的“小病进药店”变成了“小病进社区”，直接影响到了药店的客流量急剧下降。而随着家庭医生模式的推进，在一些药店业人士看来，未来药店业或将面临“小病找家庭医生，取药到社区”的进一步挤压。